en بررسی مقایسه ای اثر پروپوفول کتامین و پروپوفول-رمیفنتانیل برای آرام سازی عمیق و بیدردی حین اقدامات دردناک در کودکان 6 ماهه تا 14 ساله مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد در مرکزپزشکی سیدالشهدا اصفهان در سال 2016 قلب Heart پژوهشي Research <pre class="tw-data-text tw-ta tw-text-small" data-fulltext="" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="unicode-bidi: isolate; border: none; padding: 0px 0.14em 0px 0px; position: relative; margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; resize: none; font-family: inherit; overflow: hidden; text-align: right; width: 276px; color: rgb(33, 33, 33); height: 120px; font-size: 16px !important; line-height: 24px !important;"> <span lang="fa">چکیده هدف: مقایسه اثربخشی دو دارو داروی پروپوفول کتامین و پروپوفول-رمی فنتانیل در کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد تحت آسپیراسیون یا</span>بیوپسی</pre> <pre class="tw-data-text tw-ta tw-text-small" data-fulltext="" data-placeholder="Translation" dir="rtl" style="unicode-bidi: isolate; border: none; padding: 0px 0.14em 0px 0px; position: relative; margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; resize: none; font-family: inherit; overflow: hidden; text-align: right; width: 276px; color: rgb(33, 33, 33); height: 120px; font-size: 16px !important; line-height: 24px !important;"> <span lang="fa">مغز استخوان یا وپانکچر کمری </span>روش کار: در یک کارآزمایی بالینی، 81 کودک 6 تا 14 ساله مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد که داوطلب برای پانکچر کمری، آسپیراسیون مغز استخوان یا بیوپسی بودند به صورت تصادفی به دو گروه دریافت پروپوفول کتامین و پروپوفول رمی فنتانیل تقسیم شدند. در هر گروه، شاخص های همودینامیک، آرام بخش، عوارض جانبی، شروع اثر و طول مدت باقی مانده در اتاق بهبودی اندازه گیری و ثبت شد. داده ها با استفاده از آزمون Chi-</pre> <pre class="tw-data-text tw-ta tw-text-small" data-fulltext="" data-placeholder="Translation" dir="rtl" style="unicode-bidi: isolate; border: none; padding: 0px 0.14em 0px 0px; position: relative; margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; resize: none; font-family: inherit; overflow: hidden; text-align: right; width: 276px; color: rgb(33, 33, 33); height: 120px; font-size: 16px !important; line-height: 24px !important;"> square، Mann-Whitney، t-test مستقل و دقیق فیشر با سطح معنی داری P <0.05 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نیاز به تکرار دوز دارو در گروه مورد از پروپوفول کتامین به طور معنی داری کمتر از گروه دیگر بود (009/ 0= p). میانگین فشار خون سیستولی (04 /0= P) و اشباع اکسیژن شریانی (001 /0= P) در انتهای پروسیجر در گروه پروپوفول-رمی فنتانیل به طور معنی داری کمتر بود. </pre> <pre class="tw-data-text tw-ta tw-text-small" data-fulltext="" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="unicode-bidi: isolate; border: none; padding: 0px 0.14em 0px 0px; position: relative; margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; resize: none; font-family: inherit; overflow: hidden; text-align: right; width: 276px; color: rgb(33, 33, 33); height: 168px; font-size: 16px !important; line-height: 24px !important;"> <span lang="fa">ر طی این فرآیند، میزان افت فشارخون در گروه دریافت پروپوفول-رمیفنتانیل به میزان قابل توجهی بیشتر بود</span>(p=0.048).&nbsp;<span lang="fa">. مدت زمان بهبودی برای گروه پروپوفول کتامین به طور معنی داری بیشتر بود </span>(p=0.004)<span lang="fa">. شاخص های آرامبخشی، سایر شاخص های همودینامیک و شروع اثر آن بر روی دو گروه تفاوت معنی داری نداشتند. </span>نتیجه گیری: به نظر می رسد که ترکیب پروپوفول کتامین به علت نیاز کمتر به تکرار دوز دارو و ثبات ترکیبی همودینامیک در کودکان مبتلا به همودینامیک ناپایدار می تواند یک ترکیب مناسب تر باشد. </pre> <div><strong>Background: </strong>Lumbar puncture (LP) and bone marrow aspiration or biopsy in pediatric patients with hematological diseases is often repeated at regular intervals. These procedures are painful and unpleasant and bring a lot of stress for the children and their families. This study aimed to compare the effectiveness of two drug combinations of propofol-ketamine and propofol-remifentanil in children with acute lymphoblastic leukemia under bone marrow aspiration or biopsy and lumbar puncture (LP).<br> <strong>Materials and Methods: </strong>In this clinical trial, 81 children aged 6 months to 14 years old with acute lymphoblastic leukemia who were candidates for lumbar puncture, bone marrow aspiration or biopsy were randomly divided into two groups of receiving Propofol-Ketamine and receiving Propofol-Remifentanil. In each group, hemodynamic indices, sedation, side effects, the onset of effectiveness and duration of remaining in the recovery room were measured and recorded. Data were analyzed using Chi square test, Mann-Whitney, independent t-test, and Fisher&rsquo;s exact test with a significant level of p<0.05.<br> <strong>Results: </strong>The need for repeating drug&rsquo;s dosage was significantly lower in the group received Propofol-Ketamine than the other group (p=0.009). The mean of systolic blood pressure and arterial oxygen saturation at the end of the procedure was significantly lower in the Propofol-Remifentanil receiving group (respectively p=0.040 and p=0.001). During the procedure, the frequency of hypotension was significantly higher in the Propofol-Remifentanil receiving group (p=0.048). The recovery duration was reported significantly longer for the Propofol-Ketamine receiving group (p=0.004). Sedation indices, other hemodynamic indices, and the onset of effectiveness caused no significant difference between two groups (p>0.05).<br> <strong>Conclusion: </strong>It seems that the combination of Propofol-Ketamine could be a more appropriate combination in children especially in patients with unstable hemodynamics due to lower need for repetition of the drug dose and more hemodynamic stability.</div> آرامبخشی,پروپوفول کتامین؛ رمی فنتانیل؛ روشهای دردناک؛ کودکان؛ لوسمی لنفوبلاستی حاد Acute Lymphoblastic Leukemia, Children, Ketamine, Propofol, Remifentanil, Sedation 87 96 http://ijpho.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-548-1&slc_lang=en&sid=1 Hamidreza Shetabi حمیدرضا شتابی hamidshetabi@mui.ac.ir No Isfahan university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Mohammad Golparvar محمد گلپرور No Isfahan university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Sahar Ghanbardezfulli سحر قنبردزفولی Yes Isfahan university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Mohammad Torfenejad محمد طرفه نژاد No Isfahan university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان